旋覆花汤最新视觉报道_旋覆花汤的功效与主治(2024年11月全程跟踪)
🦗覆花与代赭石的奇妙组合늰覆花与代赭石,这两味中药材的组合,蕴含着大自然的神奇力量。代赭石,味苦性寒,以其独特的凉血、止血功效著称。ꥅ𖨴詇坠,能镇肝、平逆气、降痰涎,有效止呕吐。 旋覆花,作为一味常见的中药材,其功效也不容小觑。当它与代赭石携手,共同出现在旋覆代赭汤中时,更是能发挥出令人惊叹的药效。 覆代赭汤的制作简单而有效。将旋覆花、代赭石、人参、甘草、半夏、生姜和大枣一同水煎服,即可感受到其带来的独特疗效。这款汤方能够镇肝、降嗳气上逆,对于缓解某些症状有着显著的效果。 在中医药学中,旋覆花与代赭石的组合被广泛应用,为患者带来福音。无论是凉血止血,还是镇肝平逆,它们都能发挥出令人满意的药效。让我们一起探索更多中药材的奥秘吧!
每日一香:旋覆花的神奇与美丽 覆花,又名金沸水、金钱花、滴滴金等,是菊科植物旋覆花或欧亚旋覆花的干燥头状花序。它在夏秋季节开花,花色淡黄,香气浓郁,仿佛比菊花还要香。旋覆花的名字来源于它的花朵繁茂,圆而覆下,故曰旋覆。它的叶子像大菊,又像艾蒿,秋天的花朵大如梧桐子。 在《甄嬛传》中,甄嬛所饮用的旋覆花汤是由旋覆花、蜜糖和新绛煮成的。新绛是一种可以将织物染色的茜草,这碗植物饮品中的旋覆花和茜草都可供药用。 唐代诗人皮日休在《金钱花》中写道:“阴阳为炭地为炉,铸出金钱不用模。莫向人间逞颜色,不知还解济贫无。”这首诗赞美了金钱花的美丽和实用性。而在宋末元初,诗人方一夔在《秋花十咏ⷦ覆花》中借旋覆花来抒怀:“一串金铺簇碧丛,野田高下状童童。凭君洗我读书眼,收入公门药笼中。” 旋覆花的药性较为特殊,中医有“诸花皆升,旋覆独降”之说。旋覆花始载于《神农本草经》,列为下品药,功效中明确有“下气”的描述。在性味多为上升、发散的花类药物中,旋覆花属于一朵奇葩,质地虽轻,本该上浮,却以降为能,既降肺气,又降胃气。 旋覆花的制作方法有两种:一种是除去梗、叶及杂质;另一种是取净旋覆花,照蜜炙法炒至不粘手,形如旋覆花,深黄色,手捻稍粘手,具蜜香气,味甜。旋覆花味苦、辛、咸,性微温,归肺、脾、胃、大肠经,具有降气、消痰、行水和止呕的功效。 旋覆花主要分布于东北、华北、华东、华中及广西等地,是一种具有重要药用价值的植物。
旋覆花代赭石汤和吴茱萸汤的体验分享 近胃有点不舒服,吃完饭后总是感觉酸酸的,还伴有打嗝和腹胀。舌苔是红的,这让我有点困惑,到底是寒还是热呢?于是我决定试试旋覆花代赭石汤。这个方子主要是用来治疗胃热的,代赭石是个矿石类药,性寒,能镇压胃热。从化学角度看,代赭石是三氧化二铁,能和胃酸反应,起到中和胃酸的作用。于是我用了旋覆花9克、代赭石3克、生半夏9克、党参6克、生姜15克、炙甘草9克和大枣7个。结果只喝了几口就吐了,晚饭都吐出来了,估计是代赭石太寒凉了。幸好只用了3克,矿石类的药真是猛啊!辩证失败真可怕。同时,脑袋左侧到头顶有根筋时不时地疼。这样看来,应该是胃寒了。 于是我决定试试吴茱萸汤。这个方子主要是治疗胃寒和肝寒的,还有吐涎沫、额头和头顶疼的症状。主要的药是吴茱萸,它性热,党参、生姜和大枣主要是生津的。于是我用了吴茱萸6克、党参9克、生姜18克和大枣7个。喝了一副后,感觉有点热,牙龈有点肿,别的还好。第二天起来竟然便秘了,终于体会到了便秘的痛苦。吴茱萸真厉害,幸好只有6克吴茱萸。现在体会到党参、生姜和大枣生津的作用了,老祖宗的方子搭配还真是牛逼。吃了一副后,感觉胃胀和腹胀的情况减轻了很多,头也不疼了,这样确定就是胃寒了。 这次经历让我深刻体会到中医的博大精深和辩证施治的重要性。虽然过程中有些小插曲,但最终找到了适合自己的药方,感觉胃病也得到了缓解。希望我的分享能对大家有所帮助!
茜草:血见愁的神奇功效与作用 🠨草,茜草科茜草属的草本植物,因其常用作用也被称为“血见愁”。它是一种草质攀援藤木,耐寒且能露地越冬,怕涝但喜肥。茜草的根呈红色,有棱且生刺,叶片轮生,看起来非常“通”。饮片表皮带点橙红,断面浅棕色。茜草的根曾是古代的染料。 ☕ 泡制方法:15克茜草,55分钟,200毫升水。 汤色:比酒红黄一些,深一些。 气味:有一股怪异的气味,说香不臭。 口感:入口时有甜和微苦的感觉,还有一丢丢金属辛味(煮完看到严西亭说忌铁,行吧给跪一个,坐等新的玻璃壶…)。气味进入舌两侧,有少许津液。 ☁️ 饮用后的感觉:喝几口气连两耳;咽喉温热有点发干微辣;趁热喝的上身胸背很快温热,尤其是两侧肩胛岗下方区域;10分钟后眼睛也有点干;15分钟后两膝较前温热;嘴唇也有一点点胀干;中脘少许水饱感;22分钟左右脚底甚至有点自觉发烫,但皮温不高且有微汗;停止饮用后咽辣感较快消失,后劲不大。 ⚠️ 小便异色:饮用后可能会出现浅棕黄微微红的木质色小便,这是茜草穿肠的痕迹。 药用价值:味苦,寒,无毒。主治寒湿风痹,黄疸,补中,止血,内崩,下血,膀胱不足,踒跌,蛊毒。久服益精气,轻身。可以染绛。(《本经集注》) ᠥ褽:舌两侧,咽喉干热,耳,肩胛下部,广泛背部/胸胁,膝腿,足底。 1⃣️ 《集注》中“止血”后的内容都是《本经》里没有后来补充的,可见至少东汉以前是以“痹”冠功效之首的。饮用后周身温热气感受明显、生长耐寒可以佐证,如果“寒湿风痹”是对的,味寒就看上去有些矛盾了,但也许因为实际可以处理热性出血,才这么写的。 2⃣️ 血分层面治疗涵盖三方面:一是止涩血证,二是伤科、闭经、以及痹证活血祛淤通经用(印证观点①所以“风寒湿痹”还是淤血痹呢?后者倒是符合《金匮》中旋覆花汤用新绛之意),三是疡科乳痈之类的也有时用。根红煎液红、藤生植物长四通八达,是入血通经之象,可以佐证。 3⃣️ 黄元御和严西亭都是清以后人,一说“微寒”,一说“凉”,印证了观点①,微寒和凉应该是一种折衷的做法,说明可以处理血热同时没有一般通行之品的辛燥禁忌。 4⃣️ 如何解释温热和辣感?初步观点:①凡能通行者能使局部阳气流通,通行力充足上,所以除了咽喉,膝脚等肢体热。②止涩之性也能造成干燥感,但有特点的是只集中在嗓上部(肝经),口中并不涩,且干涩感中带辣感还是有通阳的特点。③收涩离经之血,通行经络之瘀,二者不同环节,又集中作用在厥阴血分,整体重点还是在通瘀上,瘀去脉通血回。
医圣张仲景三味药的47个方,选药精当,个个经典!(上) 1、桂枝生姜枳实汤 桂枝9克,生姜9克,枳实5枚。 加水600毫升,煎到300,分三次温服。用在心中痞,诸逆心悬痛。 就是胃里、胸口觉得悬着一个东西堵得慌,疼痛。 现代用在慢性胃炎,胃下垂,水饮停留者;或伴随胸痛的冠心病、心绞痛、风心病等辩证内有痰饮,心胃阳气不足的均适用。 2、半夏散及汤 半夏10克,桂枝10克,炙甘草10克。 等分捣细过筛混合,散剂冲服一次2克,一日服三次。若不能服散剂,煎汤,水煎七沸,再入散剂2克,水煮三沸,令药液稍冷,少少含咽,能使药物布散于咽喉,增强疗效。 主少阴客寒咽痛,伏气咽痛。表现是咽痛而无燥渴、心烦、咽疮、不眠诸热证。 现代治疗急慢性咽炎、急慢性扁桃体炎、喉炎、食道炎、声带水肿等疾病。 3、旋覆花汤 旋覆花18克(包),葱5支,新绛6克(茜草根)。 感到胸胁痞闷不舒,甚或胀痛、刺痛。 现代常用在乳腺增生、肋间神经痛、冠心病、甲肝、乙肝、慢性胃炎、月经不调等疾病。 4、麻黄附子甘草汤 麻黄6克,炙甘草3克,炮附子6克。 少阴病,恶寒身疼,无汗,微发热,脉沉微者。 虚寒体质的表证,“但欲寐”、“无热恶寒”,表证微热时使用。 现代用在肺心病、心律失常、过敏性疾病、水肿、遗尿等。 5、麻黄附子汤 麻黄9克,甘草3克,炮附子9克。 水之为病,其脉沉小,属少阴……,无水虚胀者,为气。水,发其汗即已。脉沉者宜麻黄附子汤; 现代治水肿,全身性水肿,恶风寒,不发热,身无汗,口不渴,舌苔白滑,脉沉。 6、白通汤 葱白4根,干姜6克,生附子15克(用淡附片)。 少阴病阴盛戴阳证。手足厥逆,下利,脉微,面赤者。 用在体内阴寒太重时,出现阳气会外脱。适合少阴病拉肚子,脉虚弱到几乎把不到。 现代常常治疗失眠或者困倦睡不醒,高血压病、更年期综合征、头面部水肿等症状突出的情况。 7、麻黄附子细辛汤 麻黄6克,细辛6克,炮附子6克。 太少两感证。太少两感证既可有脉沉、欲寐、四肢不温的少阴阳虚见证,也可有恶寒、发热的太阳表证。 现代广泛用在慢性支气管炎、咯血、冠心病、风湿性心脏病、高原型心动过缓、高血压病、神经性头痛、三叉神经痛、药物性水肿、自主神经功能紊乱(多汗)、腰椎骨质增生、荨麻疹、多发性大动脉炎、功能性阳痿、不射精、舌冷症等疾病。 8、瓜蒂散 瓜蒂(熬黄)3克,赤小豆3克,香豉9克。 涌吐法之首要方剂。 临床应用以胸膈痞硬,懊憹不安,气上冲喉咽不得息,或误食毒物尚在胃中为辨证要点。 9、调胃承气汤 大黄(酒洗)12克,炙甘草6克,芒硝10克。 水浸30分钟,煎20分钟约200毫升,加芒硝溶化后,顿服。 阳明病,胃燥热。 临床用在治疗失眠、便秘等,以大便燥结,腹痛拒压,蒸蒸发热,心烦谵语,舌苔黄燥为标的。 10、小承气汤 大黄(酒洗)12克,炙厚朴6克,炙枳实9克。 用在伤寒阳明腑实证。 临床出现谵语潮热,大便秘结,胸腹痞满,舌苔黄,脉滑数。或者是痢疾初起,腹中疠痛,或脘腹胀满,里急后重。 11、厚朴三物汤 厚朴24克,大黄12克,枳实9克。 与小承气汤药味相同,但药量不同。 本方行气泄满,以厚朴为主,使气滞通畅,实积消除,腑气得通。 现代临床经常治疗术后腹胀、癃闭、慢性肝炎等。 12、下瘀血汤 大黄9克,桃仁9克,䗪虫(熬)9克。 上为末,炼蜜和为四丸,以酒一升,煎一丸,取八合,顿服之。 可以水煎服,每日2次。 古代主治产妇瘀阻腹痛,腹中有干血着脐下,经水不利,舌淡紫,苔白,脉沉迟或弦细涩。 现在广泛用于治疗肝硬化、子宫腺肌病、卵巢囊肿、冠心病心绞痛、下肢深静脉血栓形成等疾病。 13、大陷胸汤 大黄(去皮)10克,芒硝10克,甘遂1克。 治水热互结之结胸证。 心下疼痛,拒按,按之硬,或从心下至少腹硬满疼痛,手不可近。伴短气烦躁,大便秘结,舌上燥而渴,日晡微有潮热,舌红,苔黄腻或兼水滑,脉沉紧或沉迟有力。 现代常见用在急性胰腺炎、急性肠梗阻、肝脓肿、渗出性胸膜炎、胆囊炎等属于水热互结者。 14、大黄甘遂汤 大黄12克,甘遂6克,阿胶6克。 破瘀逐水,养血扶正。 传统用在妇人产后,水与血结,膨胀、癃闭、淋毒,小腹满痛。 现代用在治疗闭经,尿潴留、肝硬化腹水、精神分裂症、臌胀、癃闭等病症。 15、小陷胸汤 黄连6克,半夏12克,大瓜蒌实20克。 用在痰热互结之结胸证。 胸脘痞闷,按之则痛,或心胸闷痛,或咳痰黄稠,舌红苔黄腻,脉滑数。 现代常用于治疗急性胃炎、胆囊炎、肝炎、冠心病、肺心病、急性支气管炎、胸膜炎、胸膜粘连等属痰热互结心下或胸膈者。 16、泻心汤 大黄6克,黄连3克,黄芩3克。 用在邪火内炽,迫血妄行,吐血、衄血,湿热黄疸,目赤肿痛,口舌生疮,外科疮疡心胸烦热,大便干结者。 现代用于肺炎,细菌性痢疾,疮痈肿毒,肺结核及支气管扩张咯血,胃肠道出血,口腔溃疡等。 17、栀子甘草豉汤 栀子(擘)10克,香豉(绵裹)30克,炙甘草6克。 用法挺精妙的,虚烦不得眠,心中懊侬,或反复颠倒,卧起不安,或身热,兼少气等证候。或者伤寒、温病,经汗、下之后,心中懊憹,虚烦不得眠,短气。不容易掌握。 现代也就是用在食道炎、胃炎,吞咽不爽,食道灼热,胸中窒痛及食物中毒。 18、栀子生姜豉汤 栀子(擘)15克,香豉(绵裹)20克,生姜15克。 加水800毫升,先煮栀子、生姜,取500ml,再下香豉,煮取300毫升,去滓分2次温服。传统治疗发汗吐下后,虚烦不得眠,若剧者,必反复颠倒,心中懊憹,呕者。 现代适用于情绪不稳定,失眠,胃冷型的反复呕吐、呃逆、打嗝。 19、枳实栀子豉汤 炙枳实6克,栀子(擘)9克,香豉(绵裹)12克。 加水1400毫升,空煮取800毫升,加枳实、栀子,煮取400毫升,下香豉,更煮五六沸,去滓,分二次温服。复令微似汗。 热病愈后劳复或食复者,症见发热、虚烦、胸腹胀满者。 现代临床可用于治疗急慢性胃炎、慢性肝炎、慢性胰腺炎、肋间神经痛等病。 20、栀子厚朴汤 栀子(擘)9克,炙厚朴12克,炙枳实9克。 加水400毫升,煮取200毫升,去滓,分二服。有呕吐的吐完之后服用。 治疗伤寒泄下之后,心烦腹满,卧起不安(失眠)者。辩证关键是看到口苦,舌质红而舌苔黏腻较厚,脉数,烦躁不安,或呕吐,或腹痛,或大便干小便黄等。 21、栀子柏皮汤 肥栀子(擘)15克,炙甘草3克,黄柏6克。 主治伤寒,身黄发热者,以全身发黄,发热不退,口渴,里无结滞为辨证要点。 现在用的少,哪能等到黄疸这么严重啊。《新中医》2009年第2期,报道用于治痤疮效果良好。 22、千金三物黄芩汤 黄芩6克,苦参6克,干地黄12克。 用水800毫升,煮取300毫升,去滓,分二次温服。 产后血亏阴虚,风邪入里化热,四肢烦热,头不痛者。 现代临床看到妇女虚热,睡觉喜欢将手脚放到被子外面的,可以试试。 23、薏苡附子败酱散 薏苡仁30克,附子6克,败酱草15克。 现代治疗阑尾炎内脓已成,或属于慢性反复发作者。 文源 岐黄医书 温馨提示:中医讲究辨证论治,一人一方,自行购药服用存在风险,请务必在专业中医指导下,根据个人自身症状辩证加减开方,切不可盲目使用。 「岐黄论道」「国医的精诚力量」
旋覆代赭汤,痞硬噫气力能匡 ⷥ𖧴 有“诸花皆升,旋覆独降”之说,然这里所说的“独降”,亦不尽然。旋覆花乃手太阴肺经与手阳明大肠经药也,在上入肺经,可以开结气,降痰气;在下入大肠经,可以除水气,润大肠。可见它的“独降”是在肃降肺气前提下,通过大肠传导而发挥作用。 ⷦ覆代赭汤原方中代赭石用量仅为生姜的1/5,取其降逆下气之效,不用其重坠通便之力。而张锡纯运用此方,代赭石用量“轻用则六钱,重用则一两,盖如此多用,不但取其能助旋覆、半夏以平肝、降胃、镇冲也,且能助人参以辅助正气”。 旋覆代赭汤为经方中降逆和胃代表方。历代医籍多有记载并有所发挥,主要用于消化兼以呼吸、神经系统等疾病的治疗。临床实践证明,旋覆代赭汤在促胃、食管动力,改善胃、食管黏膜炎症和临床症状方面,有着显著效力。今举其要,以阐其义。 原文析义 《伤寒论》第161条:伤寒发汗,若吐若下,解后心下痞硬,噫气不除者,旋覆代赭汤主之。 旋覆花三两,人参二两,生姜五两,代赭一两,甘草三两(炙),半夏半升(洗),大枣十二枚(擘)。 本方以生姜、旋覆花为君药。旋覆花味苦、辛、咸而性温,功力主降,善于下气消痰,降逆止噫;生姜和胃降逆,宣散水湿,止呕祛痰。代赭石以降逆气、开胸膈、坠痰涎、止呕吐、通燥结为特长,为臣药。半夏味苦、辛,性温,降逆和胃,祛痰散结;人参、大枣、炙甘草三味,甘温益气,健脾和胃,以补益中焦之虚,共为佐药。炙甘草调和药性,兼作使药。观其全方功效为降逆祛痰,益气和胃。今对方中旋覆花、代赭石、半夏、生姜的功效、炮制及其用量分述之。 旋覆花 旋覆花,《神农本草经》述其主治“主结气、胁下满、惊悸,除水”等。医家素有“诸花皆升,旋覆独降”之说。这里所说的“独降”,亦不尽然。味咸则降,性温则升,既升又降,何云“独降”?历代医家认为,旋覆花乃手太阴肺经与手阳明大肠经药也。在上入肺经,可以开结气,降痰气;在下入大肠经,可以除水气,润大肠。正如清代陈修园《神农本草经读》云,旋覆花“借咸降之力,上者下之,水气行,痰气消,而中焦自然受补矣”。可见它的“独降”是在肃降肺气的前提下,通过大肠传导而发挥作用的。另外,凡用旋覆花,必以代赭石配之。如清代陈士铎《本草新编》云:“或问旋覆花不可独用见奇功,有之乎?旋覆花固不可独用也,得代赭石,则能收旋转之功。凡逆气而不能旋转者,必须用之,下喉而气即转矣。二者不止能转气,而且能安气,亦必须人参尤奇。”在应用时,由于旋覆花质轻,加之外层附有毛状物,不宜煎煮,故以包煎为宜。如清代吴鞠通所拟“香附旋覆花汤”之旋覆花即用绢包入煎。 代赭石 代赭石,原方为生用,后世有用煅赭石者。其生用与煅用疗效有别。明代李时珍《本草纲目》记载“惟煅赤,以醋淬”为用;清代徐灵胎则认为醋煅赭石“伤肺,令人声哑”。考旋覆代赭汤中之代赭石,其作用为降逆下气,故以生用为宜。近代医家张锡纯最善用代赭石,他在《医学衷中参西录》中将其功效归纳为,“其重坠之力能引胃气下行,一也;既能引胃气下行,更能引胃气直达肠中以通大便,二也;因其饶有重坠之力,兼能镇安冲气使不上冲,三也;……能制肝木之横恣,使其气不上干,四也;……更能引浮越之相火下行,而胸膈烦热、头目眩晕自除,五也;其力能降胃通便,引火下行,而性非寒凉开破,分毫不伤气分,因其为铁养化合转能有益于血分,六也。是以愚治胃气逆而不降之证,恒但重用赭石,即能随手奏效也。”他所拟的镇摄汤、参赭镇气汤、镇逆汤等治疗虚气上冲所致的胸膈满闷、喘逆、呕吐、膈食、吐血等,每获显效。至于用量,原方代赭石仅为生姜的1/5,取其降逆下气的功效,不用其重坠通便之力。而张锡纯运用旋覆代赭汤,其代赭石用量“轻用则六钱,重用则一两,盖如此多用,不但取其能助旋覆、半夏以平肝、降胃、镇冲也,且能助人参以辅助正气”。 半夏 半夏,原方后有“洗”字,“洗”是一种炮制方法。半夏炮制有生半夏、姜半夏、清半夏、法半夏等。《伤寒论》之“洗”,有两种方法,一是用水冲洗,以除去泥沙、异味或减弱毒性,如395条牡蛎泽泻散中蜀漆(暖水洗,去腥),378条吴茱萸汤中之吴茱萸(汤洗);二是用酒渍洗,以增强其药力,如29条调胃承气汤中之大黄(清酒洗)。旋覆代赭汤中半夏是用清水洗,即清半夏。但在使用时为增强半夏的降逆作用,用姜半夏者亦不少见。 生姜 生姜为药食两用之品,《伤寒论》用生姜方37首,其中32首出自太阳病篇。张仲景用生姜,主要取其发表、止呕、和中、散饮等功效。如《本草从新》所云:“行阳分而祛寒发表,宣肺气而解郁调中,畅胃口而开痰下食。”生姜在旋覆代赭汤中用量独重,达五两之多。其寓意有三:一为增强降逆止呕之功,二是宣散水气以助祛痰之力,三为制约代赭石重镇之性,使其降逆而不伤胃气。 应用鉴别 应用旋覆代赭汤的指征应是心下痞硬、噫气频作,与其证候疑似的有生姜泻心汤及半夏泻心汤等诸方,特鉴别之。 生姜泻心汤 旋覆代赭汤与生姜泻心汤均有心下痞硬和噫气等症,但两者的病机并不相同。前者为中气虚馁、痰饮上逆,后者则为中气虚馁、食饮不化。故前者以噫气不除为主症,后者则见噫气频作而夹食臭;前者见大便不利,而后者见肠鸣下利。 半夏泻心汤 旋覆代赭汤与半夏泻心汤同为降逆和胃剂,均以心下痞硬为主症。但前者为饮结心下,后者为寒热互结、虚实夹杂。可见后者之证候较前者复杂,故前者仅有噫气不止或大便不利,而后者则有呕恶、嘈杂、泛酸之苦。 干姜人参半夏丸、小半夏汤 此二方亦同是治疗胃气上逆所致呕吐的经方,但其功效与旋覆代赭汤有所不同。干姜人参半夏丸为妊娠呕吐不止而设,由脾胃虚寒、水饮上逆所致,多伴有呕吐清水或痰涎,口不渴而便溏。而小半夏汤药仅二味(半夏、生姜),为“心下有支饮”所拟,以频吐清水或涎沫而口不渴为主症。 医家经验 ①噫嗳 汪(三十),壮年饮酒聚湿。脾阳受伤已久。积劳饥饱。亦令伤阳。遂食入反出。噫气不爽。格拒在乎中焦。总以温通镇逆为例。白旋覆花、钉头代赭、茯苓、半夏、淡附子、淡干姜。(《临证指南医案》) 噫嗳一症,伤寒病后及大病后多有。此例饮酒聚湿,湿浊不降,脾阳受损,纳而不运,噫嗳遂作。方以旋覆代赭汤为底方,易入淡附子与淡干姜,温运脾阳,辛散湿浊,可谓得仲景之法矣。 ②噎膈反胃 倪某,病膈气十四日,粒食不入,始吐清水,次吐绿水,次吐黑水,次吐臭水。呼吸将绝,医已歇手。清代喻嘉言诊之,嘱一昼夜间先服理中汤六剂,不令其绝。次日转投旋覆代赭汤,一剂而安。喻嘉言于此病分别用之者,有二道:一者黑水为胃底之水,臭水为肠中之水,此水且出,则胃中之津久已不存,不敢用半夏以燥其胃;一者将绝之气,只存一丝,以代赭石坠之,恐其立断,必先以理中分理阴阳,俾气易于降下,然后代赭石得以建奇奏绩。乃用旋覆花一味,煎汤调代赭石末,二茶匙与之,才一入口,病者曰:“好药。吾气已转入丹田矣。”病者困倦之极,服补药二十剂、丸药一斤,将息二月而愈。(《寓意草》) 此案胃虚之极而见噎膈反胃,先予理中汤护守中气,待中气立,再予旋覆代赭汤降逆和胃。前后两方,先补而疏,各奏其效。 ③噫气频作 某生诊治一位女性患者,噫气频作,心下痞闷,脉来弦滑,按之无力,辨为脾虚肝逆、痰气上攻之证。为疏:旋覆花9g,党参9g,半夏9g,生姜3片,代赭石30g,炙甘草9g,大枣3枚。令服3剂,然效果不显,乃请刘渡舟诊治。刘渡舟诊毕,视方辨证无误,乃将生姜剂量增至15g,代赭石减为6g,嘱再服3剂,而病竟大减。生不解其故。刘渡舟曰:“张仲景此方剂量原来如此。因饮与气搏于心下,非重用生姜不能开散。代赭石能镇肝逆,使气下降,但用至30g则直驱下焦,反掣生姜、半夏之肘,而于中焦之痞则无功,故减其剂量则获效。”(刘渡舟、王庆国等《新编伤寒论类方》) 又据《张志远临证七十年ⷥ录》记述,曾治一例胃神经官能症,经常恶心,口中泛酸,脉弦滑,按之有力,饭后气冲,吐出大量黏液,嗳气则舒。即给予旋覆代赭汤:旋覆花10g,人参9g,代赭石20g,姜半夏10g,甘草3g,生姜5片,大枣4枚。每日一剂,连用7天,效不理想,减不足言,特别是嗳气不除,继续上冲。遂将代赭石改为40g,增加一倍,再服8剂。临床症状全部消除,邪气匿迹而退。 注:两则病例代赭石用量相距甚大,但疗效如一。其用量之大小,不必拘泥,由三个因素所决定:一是患者体质有强弱,用量可能不一;二是正邪轻重不同,用量也会有别;三是即使是同一患者,依据病势的变化,用量也会有所增减。 ④久年呃逆 笔者曾遇一例患呃逆30余年的女性患者。一进诊室就呃逆连声,且声高不已。问及诊治情况,言诊为“神经性呃逆”者多,用中西药无数,中药如半夏泻心汤、橘皮竹茹汤、丁香柿蒂汤,旋覆代赭汤等,均见效甚微。其身体状况良好,面色红润,语声爽亮,别无他苦。观其舌苔白腻而厚,脉象弦数,诊为肝气偏亢,脾湿蕴结,拟旋覆代赭汤加味治之。予旋覆花10g(包煎),代赭石10g,党参10g,姜半夏15g,生姜30g,炙甘草10g,大枣10枚(擘),另加生白术15g,刀豆子10g,竹茹30g,水煎服。服用15剂,效不明显。随将代赭石增至30g,生姜增至50g。煎服2剂,呃逆减去大半。后以此方为基础,随证加减,治疗3个月,服中药60余剂,告愈。 注:此例患者第一次就诊时,呃逆之声可波及候诊大厅,所以印象颇深。首诊时患者看到开有旋覆花、代赭石,随即说“我吃过这些药”。余曰:“药虽一样,剂量不一样,功效就会不一样。这就是'量变则质变’。”她听了我的解释,会意地点点头,说“按你的意思开吧”。 引申运用 张锡纯是一位医学创新家,他拟定的参赭镇气汤就是对旋覆代赭汤的发挥。其方由人参、生赭石、芡实、生山药、山萸肉、生龙骨、生牡蛎、生白芍、苏子组成,主治“阴阳两虚,喘逆迫促,有将脱之势。亦治肾虚不摄,冲气上干,致胃气不降作满闷”。张锡纯云:“仲景旋覆代赭石汤,赭石、人参并用……参赭镇气汤中人参,借赭石下行之力,挽回将脱之元气,以镇安奠定之,亦旋覆代赭石汤之义也。”(《医学衷中参西录》)他将此方随证加减,用于治疗肝肾不能纳气而作喘、呕吐且大便不行、高龄呃逆兼小便不通、痰涎壅塞咽喉几不能息、因怒吞鸦片而喘促不止者等,疗效立显。所有治验,均以赭石、人参为伍,并强调“赭石诚为救颠扶危之大药也……况气虚者又佐以人参,尤为万全之策也。” 张锡纯是一位善用经方的医学家。他对经方应用灵活,但不失仲景风规。如用麻黄汤恒加知母以滋阴,用小青龙汤必用石膏以防辛燥,用附子泻心汤常用黄芪易附子以“补助太阳上焦之府”,用白虎汤常加薄荷、连翘以引汗外出。这种加减,必以病情为依据,而非任意左右古方。
上周来诊肺炎患者 两周前发病,自行服用麻杏石甘汤发汗太过,汗出疲倦,气喘咳嗽,咳甚肋痛。 四诊下来,病机略显复杂。脉弦细弱,舌红瘦形尖,舌边瘀滞,舌苔薄黄腻。 湿热未净,发汗太过耗气伤阴,夹体质本身的阴虚瘀滞。 大体用旋覆花香附桃仁冬瓜子芦根藿香苏子当归熟地等,杂投清湿热化瘀通络养阴 昨日复诊,体力大增,汗出已敛,咳喘渐收。服药自觉胸热头热,是气血宣通的表现。舌苔仍见黄腻,中药之外,建议龙利叶猪肺汤食疗收尾。 在不典型中也算典型,孟英医案处处可见。
名医妙方治痰 江尔逊老中医:痰热壅肺、肺燥津伤,用豁痰丸,尤其这味药十分妙 唐宗海《血证论》记载的豁痰丸,改丸为汤,重用鲜竹沥,清肺豁痰与润燥生津两擅其长,可以救治肺部重度感染引起的痰热壅肺伤津危重症,可以扶危持颠,挽回人命于顷刻,我们必须掌握这个方证。 豁痰丸的组成是当归、知母、天花粉、白前根、麦冬、枳壳、杏仁、瓜蒌霜、竹沥、桔梗、射干、茯苓、石斛、甘草,共14味。 俗话说,药过十三,百病不沾。不一定,李东垣用药就多多益善。这个方子初看一眼,觉得十分杂乱。 1981年江老向我讲解此方时,我就有这个感觉。但江老说,药味虽多,多而不乱,方义很清晰。 他是这样解释的: 桔梗、甘草、射干、白前根、茯苓这五味药祛痰利咽、清热散结; 当归、杏仁、枳壳这三味药止咳定喘、宽胸畅膈; 知母、天花粉、瓜蒌霜、麦冬、石斛这五味药滋肺润燥、养阴生津; 这就13味了,最重要的一味压轴药是鲜竹沥,性味甘寒,荡涤痰热的窠臼,开通痰涎的壅塞,功专效宏。 附原方:豁痰丸 当归(三钱)、知母(二钱)、天花粉(三钱)、白前根(三钱)、麦冬(三钱) 、枳壳(一钱)、杏仁(三钱)、瓜蒌霜(一钱)、竹沥(三钱)、桔梗(二钱)、射干(三钱)、云苓(三钱)、石斛(三钱)、甘草(一钱) 轻清润降,为治痰妙法。 但唐宗海的解释只有几个字,“轻清润降,为治痰妙法”。轻,治上焦如羽,非轻不举。就是说使用轻剂,清肺热,润肺燥,降肺逆。 你看,惜墨如金,要言不烦。至于这个方子是唐宗海自拟的,还是转载的,江老没有说,我至今也不知道,在座的博士生有知道的吗?(无人回答) 依江老之见,这个豁痰丸,应该脱胎于《金匮要略》的麦门冬汤,这真是独具只眼!我们知道,麦门冬汤由麦冬、半夏、人参、甘草、粳米、大枣六味药组成,其方证原文是:“大逆上气,咽喉不利,止逆下气者,麦门冬汤主之。”古今医家公认这是治疗肺痿的经方。 江老指出,《金匮要略》说:“热在上焦者,因咳为肺痿。”为什么会咳成肺痿?是因为“重亡津液”,不是轻的、一般的伤津,而是严重的伤耗津液。它的证候特征是“其人咳,口中反有浊唾涎沫”。就是说痰浊咳不干净,咳了又有,旋咳旋生。 用麦门冬汤有效吗?应该有效,但效果不理想。为什么呢?江老当时说,麦门冬汤清热化痰行滞之力稍逊;后来又对我说,应该是清热豁痰与润燥生津的力量不足。而这正是豁痰丸出类拔萃之处。 俗话说,三折肱,而后成良医。要不是恩师点拨,要不是江老在年轻时用豁痰丸自救自疗,这首扶危持颠的妙方,不知何年何月才能脱颖而出! 江老禀赋甚差,年轻时就有痰饮宿疾。开初是痰饮咳嗽,胁痛,寒热如疟,服香附旋覆花汤,暂时控制住了。不久,又因外感反复不愈,咳嗽痰多,胸部牵掣作痛,用六安煎不效。大家知道,六安煎就是二陈汤加杏仁、白芥子。改服香附旋覆花汤也不效。又几次改方,都无效,病情越来越重。呼吸、活动都牵掣胸部作痛,仰卧在床上,不能稍稍动弹;气喘痰鸣,稠厚胶黏的痰涎,好像饴糖的筋丝状,咯至口边,吐不出去,需要用手去捞痰。一连7天,饮食不进,口干欲饮,水入便呛咳不已,精神委顿,到了生命垂危的时候了。当全家人一筹莫展时,救星来了。陈鼎三先生赶到了,望闻问切之后交代:“试用豁痰丸。” 那时已是深夜,没有竹沥,只好用莱菔汁代替,就是用白萝卜,切碎,捣细,滤取汁液。这样服了两次药,病无进退。陈老亦束手无策了,就私下对江老家人说:“病情危重到这步田地,应当准备后事了。” 第二天,其他地方又有危急的病人,陈老只好匆匆赶去救急。 江老深信恩师认证无差,就对家人说,不要嫌麻烦,赶快去准备竹沥吧!幸好江老家在农村小镇,竹子多。急砍竹子,剖开,火烧竹片中部,两头就会慢慢渗出竹沥。就这样制备了几大碗竹沥。江老嘱咐家人,仍煎豁痰丸(汤)。药煎成,药汁和竹沥各一半兑服。就这样,奇迹出现了。 40多年之后,江老仍记得很清楚,下午3时服头煎,黄昏服2煎。到了半夜,感觉痰减少了,气喘胸痛也减轻了,竟然可以自己翻身了。又服第3煎,第二天早晨,各种症状都大大减轻了。 江老说到高兴处,眉飞色舞。他说,奇怪得很,我胸中那么多吐不干净的痰涎,吃了三道药之后,既没吐出来,又没泄出来,无形中就消失得干干净净,并且知饥索食了。守方又服1剂,就可以扶床行动了,第二天就出门了。改用气阴两补合调理脾胃的方药,病就痊愈了。
有一句民谚:“葱不离菜,百病不来” 大葱:一味传统的中药,能有效地防治多种疾病。 庄子说过:“春日饮酒茹葱,以通五脏。”《神农本草经》指出:“葱实,味辛温。主明目补中不足,其茎可作汤,主伤寒寒热,出汗,中风,面目肿。”迄今的研究表明,葱白具有散寒气,通阳气,抑病菌,增免疫的功效。 ①解表治外感 葱的白色根茎,称为葱白,具辛温之性,归肺经。能轻扬上达,善于宣肺气,开腠理,透毛窍,散风寒,常用于风寒外感症。 用葱白治疗外感病最经典的方子是《备急肘后方》的“葱豉汤”, 即用葱白与淡豆豉配伍,治疗外感初起,恶寒发热,头痛身痛,鼻塞流涕,无汗而喘者,有辛温解表,通阳发汗之功。 金元四大家之一的张子和在《儒门事亲》中用葱须与豆豉相配伍,名双解煎,并谓:“岂知双解煎——葱须豆豉,涌而汗之,一剂立雪(“雪”当“除去”解)所苦。纵不全瘥,亦可小瘳。” 治疗感冒,葱白与生姜合用,谓“葱姜汤”,可发汗散寒解表。与白菜心配伍,白菜心能开胃消食,两药合用可治疗外感风寒、鼻塞流涕,食欲不振者。与青萝卜配伍,萝卜能化痰消积,两药合用对外感风寒兼有食积的人比较适合。 治疗外感风寒发热最好的方剂是“一个葱白,三片姜,5克苏梗煎成汤。” 消化道出血伴发热的患儿,体温39℃,给予抗感染、枕冰袋,酒精擦浴处理,体温仍不降,观察患儿后,立即从家中取来姜和葱,另加5克苏梗,用刚开的水沏成汤,患儿频服,不要掀被、通风,令其汗出。第二天烧退。 唐代王焘在《外台秘要》载有一首名方“葱白七味饮”,是养血解表法的代表方。以发汗之力较轻的葱白、葛根为君药,以豆豉、生姜为佐药,共奏发汗解表之功。又以干地黄、麦冬为臣药滋阴养血,再用味甘质轻之甘澜水煎煮以养脾胃。 ②通阳止疼痛 东汉医学大家张仲景在《伤寒杂病论》中用葱治疗疾病。如治疗少阴病下利,腹痛,里急后重的白通汤,由葱白四茎,附子一枚,干姜一两组成。方用附子、干姜温阳散寒,葱白通达阳气。 再如治疗“肝着”的旋覆花汤,由旋覆花、葱、新绛组成。肝着是感受风寒之邪,胸胁气结,痰瘀阻络,导致胸胁闷窒,甚或胀满刺痛的病症。方中的葱,是葱白、葱管同用,以宣痹通阳,行气活血。 治疗心阳不振引起的心动过缓者,治宜通阳安神。方用葱麻厚朴汤,由全葱30-60克,炙麻黄1-6克,厚朴3-10克,浮小麦30-100克组成。 《古今录验》载:疗妊娠腹痛,或是冷痛,或是胎动,葱白当归汤方。葱白(一虎口),当归三两。水煎服。方用当归养血,葱白通阳散寒止痛。 此外,《备急千金要方ⷨ腑方》载:治虚劳烦闷不得眠方:用大枣十四枚,葱白七茎。上二味,以水三升,煮取一升,去滓顿服。 散寒通阳,葱既能内服亦可外敷 葱白外用:连须葱白15克,切细,用米酒一茶杯,煮开后,分三次服;或葱白炒热,布包敷脐下,用于阴寒腹痛拘急、四肢厥冷、口唇青紫、阴囊内缩等。寒凝腹痛或小便不利,用葱白炒热外敷肚脐,能止腹痛和利小便。 《外台秘要》载:治疗若但两足肿者方。剉葱叶,煮令烂以渍之,日三四度,良也。 ③消肿散结块 《本草》指出:“葱,所治之症,多属太阴、阳明,皆取其发散通气之功。通气故能解毒及理血病。气者,血之帅也,气通则血活矣。金疮磕损,折伤血出,疼痛不止者,王璆《百一方》用葱白、砂糖等份研,封之,云:痛立止,更无瘢痕也。”跌打损伤,造成局部红肿疼痛,可用葱白捣烂,焙热封裹损处,有显著的消肿止痛,散瘀止血之功效。 用葱白治疗痈疮肿痛,《圣济总录》载:用老葱、生蜜、醋,外用治疗急慢性疔疮,疼痛,伴有发热之症。《外科精义》有乌金散:葱白、米粉、醋,外用治疗痈疖肿痛,无头,不变色者。 产后乳汁不通,乳痈初起而见壅滞肿痛,乳房焮胀者,用葱白与瓜蒌配伍,外敷,有良好的行气活血,消肿散结,疗痈定痛的作用。《食疗本草》称其“疗效最为显著”。 此外,葱白有解藜芦中毒的功用,如《儒门事亲ⷥ𗤺》服“藜芦吐者不止,以葱白汤解之。” ④葱管导尿出 历史上,唐代名医孙思邈用葱管导尿。《备急千金要方》记载:“以葱叶除头尖,纳阴茎孔中深三寸,微用口吹之,胞胀,津液大通便愈。”孙思邈以小小的一根葱管,插入急性尿潴留病人的尿道,然后从葱管另一端吹气导尿,解救了危急病人尿潴留的痛苦,开创了历史上人工导尿的先例。 其他民间用法种类繁多比如:杀虫杀菌是葱白被运用稍广的功能,在某些蛔虫蛲虫病上葱白有用武之地 《皇汉医学》:本药为温性兴奋药,而有杀虫杀菌作用 葱白还有一种特殊的用法就是熨法,具体操作大同小异,将葱白切碎炒热布裹熨在施治部位。 比如治疗小便难小肠胀可熨在脐下,小儿消化不良加生姜熨在肚脐上;通大便通结可以用葱白熨在脐上。取材方便廉价,实乃不可多得的良药。 淄博ⷥ中医
旋覆花代赭石汤怎么煮 新年胡吃海喝,胃病找上门来?别担心,这里有座神奇的蓬莱仙岛,带你远离胃病的困扰! 蓬莱仙岛的秘密: 这座仙岛的景象与古代经典名方旋覆代赭汤息息相关。方中的药材与岛屿的元素一一对应,让你在视觉上就能感受到药效的奥秘。 🠦覆代赭汤的神奇功效: 【功效】降逆化痰,益气和胃。 【主治】中虚痰阻气逆证,表现为心下痞硬,噫气不除,或反胃呕逆,吐涎沫,舌淡苔白滑,脉弦而虚。 🠦组成: 旋覆花三两(9g) 人参二两(6g) 生姜五两(10g) 代赭石一两(9g) 甘草炙三两(6g) 半夏洗半升(9g) 大枣十二枚,擘(4枚) 🠦解析: 旋覆花:下气化痰,降逆止噫,为君药。 代赭石:重坠降逆,镇摄肝胃之逆气,助君药降逆下气,止呕化痰。 半夏:祛痰散结,降逆和胃。 生姜:温胃化痰,散寒止呕,佐助君臣以降逆而止噫。 人参、大枣、炙甘草:甘温益气,健脾养胃,以复中虚气弱之本,俱为佐药。 甘草:调和药性,兼作使药。 🠨︨率𘥐,标本兼顾,共奏降逆化痰,益气和胃之功,使脾健胃和,痰消气降,诸症自除。 来到这座蓬莱仙岛,感受中药的魅力,让你的胃病得到彻底的治愈!
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