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密闭式吸痰管权威发布_密闭式吸痰管操作评分标准(2024年11月精准访谈)

内容来源：兔耳朵在线影院所属栏目：观点更新日期：2024-11-27

密闭式吸痰管

𐟚‘急诊科护理科研全攻略𐟌Ÿ 𐟓š 深入探索《急危重症护理学》，我们为您整理了急诊科护理科研的精华笔记！ 𐟒‰ 适应症与禁忌症： - 需长时间机械通气或已行气管插管但无法顺利吸出呼吸道分泌物的患者。 - 上呼吸道阻塞、狭窄或外伤导致的气管插管困难。 - 喉外伤、颌面喉部大手术后的预防性切开。 𐟛Œ 操作方法与注意事项： 1️⃣ 体位：仰卧位，肩与颈部垫高，头后仰。 2️⃣ 消毒与麻醉：确保无菌操作，根据患者情况选择合适的麻醉方式。 3️⃣ 切开步骤：从切口分离组织，暴露气管，切开气管环，插入气管导管，并进行固定。 𐟒ᠤ𜘧𜺧‚𙥈†析： - 优点：减少呼吸道解剖死腔，降低呼吸功消耗，便于清除气道分泌物和长时间的机械通气。 - 缺点：创伤较大，操作复杂，不适用于急救，愈后可能留有瘢痕或造成气道狭窄。 𐟓 人工气道的护理与湿化： - 固定：使用双重固定法或经口气管插管固定法，确保人工气道不脱落。 - 温化、湿化：通过雾化吸入、温化湿化器、气道内间断注入湿化液等方式保持呼吸道通畅。 𐟔砥𘧗𐤸Ž并发症预防： - 吸痰指征：频繁呛咳、听到痰鸣音、氧饱和度下降等。 - 注意事项：吸痰管外径不超过气管导管内径的1/2，负压适中，时间不宜过长。 - 并发症预防：严格无菌操作，使用密闭式吸痰管，避免感染等并发症的发生。 𐟒– 一般护理措施： - 口腔护理：每46小时一次，保持口腔清洁。 - 严格无菌操作：每位患者准备一套吸痰盘，吸痰管一次使用。 - 体位：病情许可下尽量抬高床头30Ⱝ45Ⱟ𜌦œ‰利于呼吸和引流。 𐟚€ 急诊科护理科研不仅要求掌握专业知识，还要注重实践与应用。希望这份攻略能助您一臂之力！

𐟏奍𑩇患者护理全攻略𐟒‰ 𐟓‹危重病人护理常规及技术规范目录第一章：危重病人护理常规昏迷患者护理常规休克患者护理常规脑疝护理常规气管切开患者护理常规气管插管患者护理常规使用呼吸机患者护理常规深静脉置管患者护理常规胸腔闭式引流护理常规血（气）胸护理常规腹部外伤性多脏器损伤护理常规癫痫持续状态护理常规上消化道大出血护理常规呼吸衰竭护理常规心力衰竭护理常规急性肾衰竭护理常规第二章：危重患者抢救技能氧气吸入技术（中心供氧装置）经鼻/口腔吸痰技术徒手心肺复苏技术洗胃技术人工呼吸机的使用方法床边心电监护仪使用技术中心静脉压测定输液泵/微量注射泵使用第三章：危重患者病情变化风险评估危重病人病情变化风险评估危重病人风险评估流程图神经内科和神经外科危重患者病情评估危重患者病情评估（APACHE评分）第四章：危重患者安全防范措施危重患者护理安全防范措施危重患者身份识别措施危重患者压疮预防措施危重患者跌倒、坠床预防措施危重患者防导管脱落的安全措施危重症患者院内转运的安全防范措施第一章：危重病人护理常规𐟧𜊦˜迷患者护理常规𐟘𔊨𜰤𘎦Žꦖ𝯼š了解病史，评估生命体征、瞳孔、皮肤等情况。保持呼吸道通畅，取平卧位，头偏向一侧。备齐抢救物品。观察与记录：专人护理，密切观察生命体征、神志、瞳孔等变化，做好护理记录。基础护理：保持床单整洁，每2小时更换体位，防止压疮。口腔护理每日3次，保持大小便通畅。心理护理：及时巡视，关心病人，消除恐惧心理，增强治疗信心。休克患者护理常规𐟒‰ 评估与措施：了解病史，评估生命体征、神志、皮肤等情况。保持静脉通道通畅，快速建立静脉通道，吸氧，心电监护。观察与记录：专人护理，密切观察生命体征、神志等变化，做好护理记录。基础护理：保持床单整洁，每2小时更换体位，防止压疮。口腔护理每日3次，保持大小便通畅。脑疝护理常规𐟧 评估与措施：了解病史，评估生命体征、瞳孔、皮肤等情况。立即取平卧位，头偏向一侧。遵医嘱快速给予脱水剂。观察与记录：专人护理，密切观察生命体征、神志等变化，做好护理记录。基础护理：保持床单整洁，每2小时更换体位，防止压疮。口腔护理每日3次，保持大小便通畅。

胸腔闭式引流术后护理全攻略 ### 术前评估 𐟓Š 心理-社会状况：了解病人是否有恐惧或焦虑，以及他们对手术和预后的认知。评估病人及家属的心理承受能力和对相关知识的了解程度。身体状况：评估病人的生命体征是否平稳，末梢循环和引流情况，以及有无出血、感染等并发症。术后评估 𐟔 术中情况：了解手术和麻醉的方式和效果，术中出血、补液、输血情况，以及术后诊断。身体状况：评估麻醉是否清醒，生命体征是否平稳，末梢循环和引流情况，以及有无出血、感染等并发症。心理-社会状况：评估病人有无不良情绪，能否配合进行术后早期活动和康复训练，以及是否了解出院后继续治疗的相关知识。常见护理诊断/问题 𐟚芦𐔤𝓤𚤦⥏—损：与胸部损伤、疼痛、胸廓活动受限或肺萎缩有关。急性疼痛：与组织损伤有关。潜在并发症：胸腔或肺部感染。护理目标 𐟌Ÿ 病人能维持正常的呼吸功能，呼吸平稳。病人疼痛得到缓解或控制，自述疼痛减轻。病人未发生胸腔或肺部感染，或得到及时发现和处理。护理措施 𐟛 ️ 现场急救：若病人出现危及生命的征象，护士应协同医师施以急救。开放性气胸：立即封闭伤口。可使用无菌敷料如凡士林纱布、棉垫或利用身边清洁器材如衣物、塑料袋等不透气压迫物，在病人深呼气末封盖伤口，阻止气体继续进入胸腔。加压包扎固定后迅速转送至医院。闭合性或张力性气胸：积气量多者，行胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流。保持呼吸道通畅 𐟌쯸 吸氧：呼吸困难和发绀者，及时给予吸氧。有效咳嗽、排痰；及时清理口腔、呼吸道内的呕吐物、分泌物、血液及痰液等，保持呼吸道通畅，预防窒息。痰液黏稠不易咳出者，应用祛痰药物、超声雾化吸入，以稀释痰液利于排出，必要时给予吸痰。建立人工气道：不能有效排痰或呼吸衰竭者，实施气管插管或气管切开给氧、吸痰或呼吸机辅助呼吸。体位：病情稳定者取半坐卧位，使膈肌下降，有利呼吸。缓解疼痛 𐟒Š 病人因疼痛不敢咳嗽、咳痰时，协助或指导病人及家属用双手按压患侧胸壁，以减轻伤口震动产生疼痛；必要时遵医嘱给予镇痛药。病情观察 𐟔 动态观察病人生命体征和意识变化。重点观察病人呼吸的频率、节律和幅度；有无气促、呼吸困难、发绀和缺氧等症状；有无气管移位或皮下气肿的情况；是否发生低血容量性休克等。预防感染 𐟛᯸ 有开放性伤口者，遵医嘱使用破伤风抗毒素及抗生素。术前护理 𐟏动𞓦𖲧†：病情危重，有胸腔内器官、血管损伤或呼吸困难未能缓解者除做好手术准备，还应遵医嘱及时输血、补液并记录液体出入量，避免因输液过快、过量而发生肺水肿。

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